膝骨关节炎很痛苦 了解膝骨关节炎的征兆、类型、原因、诊断、治疗

对不少中老年来说，膝骨关节炎是挥之不去的痛苦，发作的时候它使你迈出的每一步都变得痛苦。

关节肿胀、疼痛和僵硬只是一个人患有这种疾病时可能出现的一些症状。

膝关节是一种铰链关节，因其动作类似于门的开关而得名。

关节由三个主要骨骼组成，在两块骨头相遇的地方，每块骨头相遇时都有一层保护性的软骨覆盖物，额外的软骨，称为半月板，进一步支撑膝盖。

所有这些保护性软骨片都可以防止膝盖中的骨头相互摩擦，如果发生这种情况，可能会非常痛苦。

对膝盖的日常需求及其受伤的可能性使其成为关节炎损伤的常见来源。

存在不同类型的关节炎，类型决定了医生推荐的治疗方法。

通常与膝关节炎有关的症状包括：

1、膝关节运动时发出咔哒声或弹出声

2、疼痛似乎与天气有关，下雨会加重

3、僵硬

4、肿胀

5、膝关节无力，可能导致其弯曲

6、关节发热和发红通常是痛风性关节炎的症状，但根据炎症程度，几乎任何类型的关节炎都会出现这些症状。

膝关节炎症状通常会随着时间的推移而恶化。

晚期关节炎症状可能包括明显的关节畸形和僵硬，使运动变得非常困难。

然而，膝关节炎的严重症状可能会突然出现。

根据美国骨科医师学会 (AAOS) 的统计，有超过 100 种类型的关节炎，其中一些常见于膝关节。

骨关节炎（OA）是最常见的膝关节炎类型。

当覆盖骨骼的保护性软骨磨损时，就会发生这种情况。

随着软骨的侵蚀，膝关节的骨头开始相互摩擦。

这会导致骨刺在骨骼末端形成，骨刺可能会很痛，并且会限制人的活动。

膝关节和周围关节的旧伤会继续影响一个人并导致创伤后关节炎，这是一种可能在受伤后发展的关节炎。

损伤导致膝关节额外磨损，导致骨关节炎，膝关节可能有疼痛肿胀。

痛风是一种关节炎，其中尿酸结晶聚集在关节中，包括膝关节，尿酸是身体组织分解时形成的废物。

晶体就像膝关节的小针一样，它们会引发炎症、疼痛和肿胀。

类风湿性关节炎 (RA)是一种自身免疫性疾病，这意味着身体的免疫系统会攻击健康细胞。

这种情况会诱使身体认为保护性软骨等健康组织是有害的。

结果，免疫系统会破坏和损害这些组织，这最终会破坏关节。

RA 还会导致关节肿胀和软化膝骨。

膝盖中每种类型的关节炎都有不同的原因。

医生认为 OA 是一种“磨损”状态，因为膝关节的使用最终会磨损软骨。

OA通常出现在50岁以后，因为它涉及过度使用。

痛风性关节炎可能有几种原因或风险因素。这些包括：

（1）变老了

（2）有痛风性关节炎家族史

（3）是男性，因为它更经常影响男性

（4）肥胖，因为超重意味着有更多的组织可以分解成尿酸

（5）使用某些药物

痛风通常从大脚趾开始。一个人也可能有肾结石和皮下肿块。

医生不知道究竟是什么导致 RA，但遗传因素可能起作用。

创伤后关节炎是一种 OA，源于先前的膝关节损伤，例如扭伤或软骨撕裂。

医生通过体检、影像学研究和实验室测试来诊断膝关节炎。

首先，医生会审查一个人的病史。

接下来，他们将通过观察、触摸膝关节来检查膝关节，如果可能的话，让患者在膝关节上行走。

医生会在膝盖周围和其他地方寻找可能的关节炎和受伤迹象，因为某些形式的关节炎通常会影响身体的其他部位。

他们还将考虑一个人在身体的哪个部位经历关节炎。

某些类型的关节炎往往只影响一个膝盖，而其他类型的关节炎通常影响两个膝盖。

医生还会建议进行影像学检查以寻找膝关节的变化。

示例包括：

X 射线

CT扫描

核磁共振扫描

最后两个扫描选项可帮助医生识别膝骨周围软组织的损伤。

类风湿因子（一种经常出现在 RA 患者身上的抗体）的实验室测试可以帮助确认 RA 的诊断。

尿酸测试可以帮助诊断痛风性关节炎。

医生经常通过家庭护理来治疗关节炎的早期症状，以减轻疼痛并防止症状恶化。

随着时间的推移，一个人可能需要更强的药物或手术。

在家中进行膝关节炎护理的例子包括：

（1）、酌情减肥

（2）、偏爱低冲击力的练习而不是高冲击力的练习

（3）、对膝关节加热或冰敷以减轻炎症

（4）、使用物理疗法锻炼来加强关节周围的肌肉并提高柔韧性

（5）、服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺）或非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬。

（6）、戴上护膝或在膝盖上缠上弹性布绷带

一些替代或补充疗法也可能有助于缓解疼痛和其他症状。

示例包括：

（1）针灸：专业人士在身体特定部位插入细针。

（2）浴疗法：这包括将膝关节浸泡在温暖的矿泉水中。

然而，没有证据证明这些对所有患有关节炎的人都有效。

有些人使用经皮神经电刺激 (TENS) 机器来缓解疼痛。该机器向皮肤上的点施加微弱的电流。

但是，美国风湿病学会和关节炎基金会不推荐这种治疗，因为没有足够的证据表明它有帮助。

如果家庭和替代疗法不起作用并且症状变得更糟，一个人可能需要就医。

（1）度洛西汀（Cymbalta）是一种抗抑郁药，可能有助于缓解慢性疼痛。

（2）辣椒素来自辣椒，存在于一些外用乳膏和软膏中。

（3）利塞膦酸盐（Actonel）是一种治疗骨质疏松症的药物，但它可能有助于保护软骨。

所有这些药物都可能产生副作用。

应该与他们的医生讨论哪一个适合他们的病情。

辣椒素乳膏和软膏在涂抹时可能会导致发红和疼痛。

如果人们有其他健康状况，则不应使用它们。

（4）、类风湿关节炎的 DMARDS

患有自身免疫性疾病 RA 的人可能需要影响整个系统的药物，而不仅仅是膝关节。

医生可能会推荐一种新型药物，称为改善疾病的抗风湿药 (DMARDs)。

这些包括：

硫酸羟氯喹 ( Plaquenil )

来氟米特（阿拉瓦）

甲氨蝶呤 (Rheumatrex)

霉酚酸酯（CellCept）

柳氮磺胺吡啶（磺胺嘧啶）

托法替尼（Xeljanz）

医生还可以使用皮质类固醇注射剂来减轻膝关节炎症。

然而，这些通常只能提供短期的疼痛缓解，长期使用可能会产生不利影响。

膝关节手术通常是治疗膝关节炎的最后手段。

这些程序的示例包括：

（1）关节镜检查：

外科医生将小型器械插入膝盖，以了解可能的损伤区域。

同时，他们可以去除膝盖上任何受损的骨头碎片或冲洗关节以减轻疼痛。

如果膝盖周围的半月板或韧带撕裂，医生可能会同时修复这些区域。

（2）软骨移植：

医生可能会从身体的另一个部位取出软骨并将其移植到膝骨周围。

全部或部分膝关节置换：外科医生移除受损的膝关节并用金属或塑料关节替换它，这应该像原来的膝关节一样工作。

患有膝关节炎的人应该仔细考虑一些事情。

1、保持活跃：

停止所有身体活动会导致僵硬和肌肉无力，并减少关节的活动范围。

然而，在疼痛发作期间和进行体育锻炼后，让膝盖休息很重要。

2、皮质类固醇注射可以缓解炎症，但一个人每年的注射不应超过三到四次。有些只能使用一次。

皮质类固醇注射会影响多个器官系统并导致骨坏死，即骨组织的死亡。它们还可能削弱膝关节周围的保护性软骨。

在接受这些注射之前，人们应该总是与他们的医生讨论副作用。

关节炎并不是膝盖疼痛的唯一原因，其他一些情况也有类似的症状。

示例包括：

影响全身的疾病，如狼疮或败血症，一种严重的感染

关节周围区域的炎症，例如肌腱

任何有持续性膝盖疼痛，尤其是肿胀的人，都应该去看医生。

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